ТАД TAD (Глутатион) в ампулах 600мг 4мл №10 (инструкция)

TAD — инъекционный препарат глутатиона — естественного трипептида, состоящего из глутаминовой кислоты, цистеина и глицина. В организме он участвует в поддержании окислительно-восстановительного равновесия, работе антиоксидантных ферментов, обезвреживании ряда токсичных соединений и защите клеточных структур от повреждения свободными радикалами. В лекарственной форме TAD используется как средство метаболической и цитопротекторной направленности, особенно в ситуациях, где требуется поддержка антиоксидантной защиты тканей.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается как порошок для приготовления инъекционного раствора в стеклянных флаконах и ампулы с растворителем.

Фармакологические свойства

Глутатион является одним из ключевых внутриклеточных антиоксидантов. Его молекула содержит сульфгидрильную группу, благодаря которой он способен участвовать в реакциях восстановления и связывания активных метаболитов. В клетке глутатион работает не как «витаминная добавка», а как часть сложной защитной системы, включающей глутатионпероксидазу, глутатионредуктазу и глутатион-S-трансферазы.

Основные направления действия:

1. Антиоксидантная защита. Глутатион помогает нейтрализовать перекиси и реактивные формы кислорода, снижая вероятность повреждения липидных мембран, белков и внутриклеточных ферментов.
2. Поддержка детоксикационных реакций. В печени и других тканях глутатион участвует в конъюгации ксенобиотиков — веществ, которые организм должен обезвредить и вывести. Такая функция особенно важна при лекарственной, алкогольной, вирусной или токсической нагрузке на печень.
3. Защита нервной ткани при химиотерапии препаратами платины. При такой терапии повреждение периферических нервов может проявляться онемением, покалыванием, жжением, снижением чувствительности в кистях и стопах. Глутатион рассматривается как средство, уменьшающее окислительный стресс и токсическое воздействие активных платиновых соединений на нервные структуры.
4. Цитопротекторное влияние. За счет участия в восстановлении тиоловых групп и поддержании редокс-баланса глутатион помогает клеткам переносить метаболическую нагрузку, связанную с воспалением, токсическим воздействием и лекарственным стрессом.

Фармакокинетика

После внутривенного введения концентрация глутатиона в плазме быстро повышается, однако сам глутатион в кровотоке сохраняется недолго: он активно включается в обменные процессы и расщепляется ферментами γ-глутамилового цикла. Исследования внутривенного глутатиона у человека показывали быстрое повышение плазменного уровня после инфузии и последующее метаболическое превращение с участием внеклеточных и тканевых ферментных систем. 

Ключевые особенности фармакокинетики:

• при внутримышечном или внутривенном введении вещество минует желудочно-кишечный тракт;
• в крови и тканях глутатион может переходить между восстановленной и окисленной формами;
• значительная роль в обмене принадлежит печени, почкам и γ-глутамилтранспептидазе;
• продукты распада и метаболизма вовлекаются в аминокислотный обмен и синтез новых молекул глутатиона.

Показания к применению

Противопоказания

Препарат не применяют при ранее отмеченной аллергической реакции на любой компонент лекарственной формы.

С осторожностью препарат назначают пациентам:

• с бронхиальной астмой или склонностью к аллергическим реакциям;
• с тяжелыми заболеваниями почек;
• с выраженными нарушениями функции печени, если состояние требует индивидуального подбора терапии;
• получающим химиотерапию, иммунодепрессанты или большое количество сопутствующих препаратов.

Побочные эффекты

Медикаментозные взаимодействия

Данные о клинически значимых взаимодействиях глутатиона ограничены, но это не означает, что препарат можно свободно сочетать с любыми средствами. Особая осторожность нужна при химиотерапии, лечении заболеваний печени, приеме антикоагулянтов, иммуномодуляторов, противовирусных препаратов и больших доз антиоксидантов.

Употребление алкоголя во время курса нежелательно. Этанол усиливает окислительную нагрузку на печень, может усугублять воспалительные и токсические процессы, а также затруднять оценку эффективности лечения. Если препарат назначен из-за поражения печени, алкоголь следует исключить.

Рекомендации по применению и дозировка

Схему определяет врач. Стандартное назначение 1–2 флакона в сутки внутримышечно, медленно внутривенно или в составе инфузии — в зависимости от показаний и назначения специалиста.

При применении на фоне химиотерапии схема зависит от противоопухолевого протокола.

Передозировка

Специфическая картина передозировки глутатиона не описана.

Условия отпуска

TAD относится к рецептурным препаратам.

Правила хранения

• хранить в оригинальной упаковке;
• защищать от света и избыточной влажности;
• держать вне доступа детей.

Применение в период беременности и лактации

Достаточных надежных данных о безопасности инъекционного глутатиона у беременных и кормящих женщин нет. Поэтому препарат в эти периоды применяют только по решению врача.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

Сам глутатион не относится к седативным средствам напрямую не ухудшает скорость реакции.

Особые указания

Если TAD назначен для профилактики нейротоксичности на фоне цисплатина, пациенту важно регулярно сообщать врачу о покалывании, онемении, жжении, нарушении чувствительности, неустойчивости походки, боли в кистях или стопах. Эти симптомы могут указывать на периферическую нейропатию и требуют коррекции лечения.

При заболеваниях печени врач может назначать анализы АЛТ, АСТ, билирубина, ГГТ, щелочной фосфатазы, альбумина, коагулограмму. При сопутствующих заболеваниях почек могут потребоваться креатинин, мочевина, расчетная скорость клубочковой фильтрации и общий анализ мочи.

При хроническом гепатите, токсическом поражении печени или осложнениях химиотерапии TAD может быть только частью врачебной стратегии. Он не заменяет противовирусную терапию, коррекцию доз токсичных препаратов, лечение алкогольной болезни печени, контроль опухолевого процесса или другие необходимые методы.