Примахин Malirid-DS таб. 15мг №14 (инструкция)

Malirid‑DS — противомалярийный препарат, относящийся к группе 8‑аминохинолинов и предназначенный для радикального лечения и профилактики определённых форм малярии.

Состав и форма выпуска

Активное вещество – примахина фосфат.

Также в состав входят формообразующие и стабилизирующие компоненты.

Фармацевтическая форма: таблетки двояковыпуклые, расфасованы в блистер по 14 штук.

Фармакологические свойства

Примахин повреждает митохондриальную мембрану плазмодиев и нарушает цепь переноса электронов, приводя к гибели тканевых (гипноцитов) и половых (гаметоцитов) форм Plasmodium vivax, P. ovale и P. falciparum. Тем самым средство препятствует рецидивам и последующей передаче инфекции от человека к комарам.

Фармакокинетика

Показания к применению

1. Радикальное лечение малярии, вызванной P. vivax или P. ovale (устранение гипноцитов в печени).
2. Элиминация гаметоцитов P. falciparum после терапии препаратами крови (прекращение передачи инфекции).
3. Профилактика рецидивов у лиц, возвращающихся из эндемичных зон, при наличии назначения врача‑специалиста.

Противопоказания

• Дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы (G6PD) любой степени.
• Тяжёлая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.
• Непереносимость любого из компонентов состава.

Побочные эффекты

Медикаментозные взаимодействия

• Циметидин, хинидин, хлорохин – возможно взаимное усиление токсичности.
• Препараты, удлиняющие QT‑интервал – теоретически повышенный риск аритмий; необходим контроль ЭКГ.
• Миелотоксичные цитостатики – потенцирование угнетения костного мозга.

Алкоголь – усиливает нагрузку на печень, повышая риск гепатотоксичности; рекомендуется полный отказ на время курса и 48 ч после.

Рекомендации по применению и дозировка

*Для детей доза рассчитывается из расчёта 0,25 мг основания/кг/сут.

Перед началом курса рекомендуется лабораторно подтвердить нормальную активность G6PD.

Передозировка

Симптомы: интенсивный цианоз, шоколадный цвет крови, выраженная одышка, гемолиз, коллапс.

Тактика лечения: прекращение приёма, кислородотерапия, внутривенное введение метиленового синего 1 % (1–2 мг/кг) при метгемоглобинемии, форсированный диурез, гемодиализ при тяжёлом состоянии.

Условия отпуска

По рецепту врача (список Б).

Правила хранения

При температуре 15–25 °C, в оригинальной картонной коробке, вдали от источников влажности и света.

Применение в период беременности и лактации

Примахин проникает через плаценту и в грудное молоко. У плода/новорождённого активность G6PD может быть снижена, что повышает риск гемолиза. Препарат применяют только по жизненным показаниям после оценки соотношения польза/риск.

Грудное вскармливание на время курса следует приостановить.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

Кратковременные головокружение и слабость возможны в первые часы после приёма. При появлении симптомов следует воздержаться от управления транспортом и работы с механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

Особые указания

Рекомендуется увеличить потребление жидкости, избегать алкоголя и других гепатотоксичных веществ.

Контроль лаборатории: гемограмма и уровень метгемоглобина – до начала и при появлении симптомов гемолиза.