Ipramol (Ипрамол) 0,5мг 2,5мг/2,5мл ампулы для ингаляций №60 (инструкция)

Состав

Действующее вещество: бромид ипратропия и сульфат сальбутамола.

Остальные компоненты: хлорид натрия, вода, разбавленная соляная кислота.

Формы выпуска

Медикамент производится в виде ингаляционного раствора. Поставляется по 60 ампул в каждой упаковке.

Фармакологическое действие

Бромид ипратропия - это холинолит, действующий как противодействие мускариновым эффектам ацетилхолина, а также подавляет рефлексы блуждения. После вдоха расширение бронхов является главным образом локальным и предпочтительным для лёгких, оно не является системным. Сальбутамол – бета-симпатомиметик и оказывает спазмолитический эффект на гладкой мускулатуре дыхания. Сальбутамол успокаивает все 2 гладкие мышцы, начиная с трахеи и заканчивая конечными бронхиолами защищая от раздражения, вызывающего бронхиальный спазм.

Ипрамол Teva Steri-Neb действует одновременно, обеспечивая одновременно доставку бромидного ипратропия и сульфатного сальбутамола в мускариновые рецепторы и бета-адреноблокаторы в легких. Это дает лучшую бронходилатацию, чем любой другой из двух веществ.

Фармакокинетика

Ипратропия бромид быстрым образом всасывается при вдохе. Однако системно считается доступно не более 10 введенных доз. 46% дозы выводятся с почками.  Ипратропия бромид не проходит через барьер гематоцефалии.

Сальбутамол быстро и полноценно абсорбируется во время вдоха. Пиковая концентрация в плазме достигается через 3 часа после приема. В течение 24 часов вещество выводится с мочой неизменным образом. Продолжительность полувыведения - 3,7 часов.

Показания для применения

Ипрамол Тева используется при лечении бронхоспазмов у больных хронической бронхиальной болезнью, требующих регулярного лечения бромидом или сальбутамолом.

Противопоказания

Пациентам, имеющим гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию или тахикардию, и людям, имеющим аллергию на компоненты, запрещено употреблять лекарство.

Побочные действия

При применении препарата пациенты нередко жаловались на головную боль, учащенное сердцебиение, сухость в роте, тошноту, кашель, затруднение речи, нарушение зрения и т.д.

Реже может возникнуть головная боль, высокое кровяное давление, нерегулярное или очень быстрое сердцебиение, нервозность, рвота, тремор, затрудненное мочеиспускание.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение кортикостероида, бета симпатомиметика, холинолитического и производного ксантина способствует усилению действия Ипрамола на дыхательную функцию и усилению выраженности побочных реакций.

Одновременное использование бета-адреноблокаторов может спровоцировать потенциально серьёзное ослабление эффекта в связи с фармакодинамическим эффектом, противоположным сальбутамолу. Пациентам с ингибитором моноаминооксидазы и трициклическими антидепрессантами следует принимать сальбутамол осторожнее, так как эффект бета-симпатомиметика может усилиться.

Вдыхая анестетики с галогенированными углеводородами, такими как галотан, трихлорэтилен, эльфаран, могут увеличить чувствительность к последствиям побочных эффектов бета-симпатомиметика на сердце. Лечение с помощью бета-симпатомиметика может спровоцировать потенциально серьёзную гипокалиемию.

Особое осторожное отношение требуется при тяжелых обструктивных процессах дыхания, так как эффект может быть усилен при одновременном применении ингибиторов ксантина и диуретиков. В случае одновременного применения диоксин и Ипрамол может возникать потенциально серьёзные сердечно-сосудистые нарушения.

Инструкция по применению и дозировка

Обычная доза взрослым и детям до 12 лет - одна ампула, эквивалент 2,5 мл, 3-4 раза в сутки.

Передозировка

Острые последствия передозировки ипатропием маловероятны, поскольку происходит слабая системная абсорбция и после приема ингаляций, и после приема перорально. Таким образом, вероятность передозировки возможна в связи с компонентом сальбутамол. Наиболее важным симптомом интоксикации является возникновение рефлекторных тахикардий.

В случае передозировки можно провести мониторинг повышенного уровня лактозы в организме и последующих метаболических ацидозах. В связи с тем, что гипокальциемия может возникать из-за отравления, необходимо контролировать сыворотку калия. Кардиоселективный бета-блокатор рекомендуется как противоядие, но следует осторожнее использовать эти вещества у пациентов, имеющих бронхоспазм в дальнейшем.

Дополнительные указания

Пациентам следует немедленно обратиться к врачу, если у них возникает острое, быстрое ухудшение дыхания или если проходит реакция на терапию.

Как и другие ингаляторы, есть риск возникновения бронхоспазмов или парадоксальных бронхоспазмов. В таком случае хрип и одышка усиливаются уже сразу после приёма. Такое состояние необходимо лечить немедленно другой фармацевтической формой или другим немедленно действенным ингалятором.

Применение для беременных и кормящих грудью женщин

Не рекомендуется назначение.

Влияние на способность управления автомобилем и механизмами

Не требуется особых мер предосторожности.

Условия для продажи

По назначению доктора.

Правила хранения

Ипрамол нужно хранить в закрытом от детей месте. Показания температуры - максимум 25C.