Диэтилкарбамазин Хетразан :: Hetrazan таб. 100 мг блистер №30 (инструкция)

Диэтилкарбамазин — противогельминтное средство, применяемое главным образом для лечения и профилактики филяриатозов (заболеваний, вызываемых нитевидными паразитическими червями). Препарат действует системно, разрушая личинки и взрослые формы паразитов, тем самым снижая паразитарную нагрузку и купируя симптомы болезни.

Состав и форма выпуска

Активный компонент – диэтилкарбамазина цитрат (ДЭК).

Также в составе присутствуют дополнительные составляющие (описаны в листке-вкладыше).

Форма выпуска: круглые, плоские, не покрытые оболочкой таблетки белого или почти белого цвета в алюминий-ПВХ блистере по 30 штук.

Фармакологические свойства

ДЭК нарушает метаболические процессы гельминтов и повышает их чувствительность к естественным защитным реакциям организма. Он:

• парализует мышечные клетки паразита;
• изменяет поверхностную мембрану личинок, облегчая их фагоцитоз;
• тормозит высвобождение арахидоновой кислоты, снижая воспалительный ответ.

В результате личинки (микрофилярии) и зрелые паразиты погибают или выводятся из организма.

Фармакокинетика

• Всасывание. Быстро и почти полностью абсорбируется в ЖКТ; Cmax достигается через 1–3 ч.
• Распределение. Равномерно распределяется в тканях; проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
• Метаболизм. Частично метаболизируется в печени до неактивных соединений.
• Элиминация. Период полувыведения 2–4 ч; > 70 % выводится почками, преимущественно в неизменённом виде.

Накопление возможно при нарушении функции почек; дозу следует скорректировать.

Показания к применению

1. Лимфатический филяриатоз (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, B. timori).
2. Лоаоз (Loa loa).
3. Тропическая лёгочная эозинофилия.
4. Токсокароз и другие нематодозы — по назначению врача.

Противопоказания

• Тяжёлая хроническая или острая почечная/печёночная недостаточность.
• Декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания.
• Одновременное поражение глаз при Loa loa (риски воспалительных осложнений).

Побочные эффекты

Чаще связаны не с самим препаратом, а с реакцией иммунной системы на гибель паразитов. Возможные проявления:

ЖКТ: тошнота, умеренная боль в животе, редко — рвота, диарея.

Нервная система: головная боль, сонливость.

Кожа: зуд, крапивница, сыпь.

Общее: повышение температуры, боль в суставах, мышечная боль.

Гиперреакции: лихорадка, лимфангит, отёки, выраженный зуд - чаще при высокой концентрации паразитов.

Медикаментозные взаимодействия

Алкоголь: оказывает незначительное фармакокинетическое влияние; усиливает тошноту, головокружение. Рекомендуется воздержаться от спиртного на период терапии.

Рекомендации по применению и дозировка

Следуйте индивидуальной схеме, прописанной врачом!

Стандартные режимы для взрослых:

1. Терапевтическая доза: 6 мг/кг/сут, разделённо на 3 приёма после еды, курс 12 дней.
2. Профилактика в эндемичном регионе: 300 мг (3 табл.) 1 раз в неделю в течение рекомендованного периода.

Почечная недостаточность: уменьшить суточную дозу на 50 %; при КК < 10 мл/мин — применять с осторожностью или избегать.

Передозировка

Симптомы: усилившаяся тошнота, рвота, выраженное головокружение, спутанность сознания, сильные аллергические реакции.

Тактика:

1. Промывание желудка (если прием был < 1 ч назад).
2. Активированный уголь.
3. Симптоматическая терапия, контроль функции почек.

Условия отпуска

По рецепту врача (Rx).

Правила хранения

При температуре до 30 °С.Беречь от влаги и прямого света.

Применение в период беременности и лактации

Безопасность для беременных женщин не доказана; следует избегать в I триместре. Во II–III триместрах возможно применение, если польза превышает риск.

Диэтилкарбамазин проникает в грудное молоко; на время терапии рекомендуется временно прекратить кормление или выбрать альтернативный препарат.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

Медпрепарат может вызывать головокружение и сонливость. Во время лечения следует отказаться от управления автомобилем, работы на высоте или с движущимися механизмами, пока не будет оценена индивидуальная переносимость.

Особые указания

Начало терапии при высокой микрофилярии: врач может назначить постепенное титрование дозы (например, 50 мг в первые сутки, затем увеличение), чтобы снизить риск тяжёлых иммунных реакций.

У больных с бронхиальной астмой возможен кратковременный рост эозинофилии; следует иметь под рукой назначенные бронхолитики.

При длительном курсе врач может контролировать общий анализ крови и функцию почек/печени.