Анальгин Хинин Болгария №10 (10 таблеток) (инструкция)

Анальгин Хинин — комбинированный анальгетик-антипиретик. Предназначен для быстрого купирования боли слабой и средней интенсивности и снижения высокой температуры, когда обычные средства (парацетамол, ибупрофен) недостаточно эффективны.

Состав и форма выпуска

Активные вещества: метамизол натрия и хинина гидрохлорид.

Лекарственно-неактивные составляющие представлены: повидоном, микрокристаллической целлюлозой, натриевым крахмальным гликолятом, коллоидным безводным диоксидом кремния, тальком, магниевым стеаратом.

Оболочка произведена из: поливинилового спирта, макрогола, диоксида титана (E-171), а также пищевых красителей.

Таблетки двояковыпуклые, покрыты гладкой плёнкой бело-кремового оттенка; фасуются по 10 шт. в блистеры. В упаковке 1 блистер с инструкцией.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метамизол после приёма быстро гидролизуется в желудочно-кишечном тракте до активного метаболита 4-МАА; действие начинается через 20–40 мин. Период полувыведения 2–3 ч; метаболизм — печёночный, экскреция преимущественно почками.

Хинин абсорбируется почти полностью; C_max достигается через 1–3 ч, связывание с белками плазмы ~75 %. Метаболизируется в печени (CYP3A4, 2D6), t½ ≈ 11 ч; выделяется почками и частично с жёлчью. Преодолевает гематоплацентарный барьер и попадает в грудное молоко.

Показания к применению

1. Головная, зубная, невралгическая, мышечная, травматическая и послеоперационная боль лёгкой/умеренной степени.
2. Ренальная или билиарная колика (в составе комплексной терапии).
3. Лихорадка > 38 °C, устойчивая к другим жаропонижающим средствам. 

Противопоказания

• История агранулоцитоза, лейкопении или угнетения кроветворения.
• Тяжёлые патологиипечени/почек, порфирия, дефицит G6PD.
• Сердечные аритмии, удлинение QT, выраженная гипотензия.
• Аллергия на один из компонентов медпрепарата.
• Детский возраст до 10 лет.

Побочные эффекты

Медикаментозные взаимодействия

• Циклоспорин, такролимус — метамизол может снижать их концентрацию.
• Антикоагулянты и дигоксин — хинин увеличивает риск токсичности.
• Препараты, удлиняющие QT (макролиды, фторхинолоны, антипсихотики): возможна надстройка аритмогенного эффекта хинина.

Алкоголь усиливает седативное действие, повышает вероятность гипотензии и диспепсии; одновременное употребление не рекомендуется.

Рекомендации по применению и дозировка

Таблетки принимают после еды, запивая стаканом воды, не разжёвывая. Без консультации врача препарат используют не дольше 3 дней как жаропонижающее и 5 дней как обезболивающее. 

Передозировка

Симптомы: выраженная гипотензия, тахи- или брадикардия, судороги, шум/звон в ушах, нарушение цветового зрения, тошнота, анурия.

Действия: промывание желудка (если прошло < 1 ч), многократный приём активированного угля, форсированный диурез.

Условия отпуска

В большинстве стран препарат отпускается без рецепта для кратковременного применения.

Правила хранения

В оригинальной упаковке при t 15–25 °С, не допускать попадания прямых солнечных лучей и влаги.

Беременность и лактация

Метамизол способен вызывать преждевременное закрытие артериального протока плода и нарушать функцию почек; хинин может индуцировать маточные сокращения и фетотоксичен. 

Препарат противопоказан в III триместре; в I-II триместрах разрешён только по жизненным показаниям. 

При необходимости разового приёма в период грудного вскармливания следует прервать лактацию минимум на 48 ч.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

Головокружение, сонливость, зрительные и слуховые нарушения делают нежелательным вождение автомобиля и работу с потенциально опасными механизмами в течение ≥ 4 ч после каждой дозы.

Особые указания

При курсовом приёме > 7 дней рекомендуется еженедельно контролировать общий анализ крови.

У лиц старше 65 лет, больных с циррозом или сниженной клубочковой фильтрацией суточную дозу уменьшают на 30-50 %.

Достаточное питьё (1,5–2 л/сут) снижает нефротоксическую нагрузку.