Габапентин капсулы 300 мг №50 (инструкция)

Gabapentin Aurobindo — лекарственный препарат, применяемый в неврологии для лечения отдельных форм эпилепсии и периферической нейропатической боли. Его терапевтическая роль связана с влиянием на патологически изменённую передачу сигналов в нервной системе.

Состав и форма выпуска

В одной капсуле содержится 300 мг габапентина — активного вещества, определяющего противосудорожное и нейромодулирующее действие препарата.

К вспомогательным компонентам относятся вещества, необходимые для формирования капсулы, стабильности порошка и внешней маркировки. В составе присутствуют:

Gabapentin Aurobindo - это твёрдые капсулы жёлтого цвета, содержащие белый порошок. Упакованы в картонные пачки по 50 капсул. 

Фармакологические свойства

Габапентин структурно напоминает гамма-аминомасляную кислоту, однако не действует как прямой аналог ГАМК и не связывается с классическими ГАМК-рецепторами так, как это делают некоторые седативные или противосудорожные препараты. Его основной фармакологический эффект связывают с взаимодействием с α2δ-субъединицей потенциал-зависимых кальциевых каналов нервных клеток. 

При повреждении нерва или повышенной судорожной готовности нейроны могут передавать сигналы чрезмерно активно. Габапентин уменьшает патологический выброс возбуждающих медиаторов, снижает избыточную передачу импульсов и тем самым помогает стабилизировать работу нервной системы.

При нейропатической боли это проявляется уменьшением интенсивности жжения, стреляющих болей, болезненности при лёгком прикосновении и ночного дискомфорта. При эпилепсии препарат помогает снизить вероятность распространения патологического электрического разряда между нейронами, что важно при парциальных приступах.

Фармакокинетика

После приёма внутрь габапентин всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в крови обычно достигается примерно через 2–3 часа.

Габапентин практически не метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

Показания к применению

Противопоказания

Препарат не применяют при ранее выявленной выраженной аллергической реакции на любой компонент капсулы.

Особая осторожность требуется, если у пациента ранее отмечались тяжёлые кожные реакции на лекарственные препараты, отёк лица или дыхательных путей, выраженная сонливость на фоне терапии средствами, влияющими на центральную нервную систему, а также эпизоды злоупотребления лекарствами или психоактивными веществами.

Отдельной оценки требует применение у пациентов с нарушением функции почек, пожилых людей, беременных, кормящих женщин, детей, а также пациентов с депрессией, тревожными расстройствами или суицидальными мыслями в анамнезе.

Побочные эффекты

Габапентин влияет на нервную систему, поэтому часть нежелательных реакций связана с координацией, вниманием, равновесием и уровнем бодрствования.

Наиболее характерные неблагоприятные эффекты:

• сонливость, головокружение, шаткость походки, тремор, нарушение координации, утомляемость;
• раздражительность, тревожность, изменения настроения, спутанность сознания, редко — суицидальные мысли;
• тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, диарея или запор;
• двоение в глазах, нечеткость зрения;
• увеличение массы тела, периферические отёки.

Медикаментозные взаимодействия

Габапентин имеет относительно ограниченный спектр метаболических взаимодействий, поскольку не проходит значимого печёночного метаболизма. Однако его влияние на центральную нервную систему делает важными сочетания с препаратами, вызывающими сонливость или угнетение дыхания.

Рекомендации по применению и дозировка

Приём капсул возможен независимо от еды.

Схема всегда подбирается индивидуально. Часто лечение начинают с низкой дозы и постепенно увеличивают её, чтобы организм адаптировался и снизился риск выраженной сонливости или головокружения.

Общие принципы дозирования:

Препарат нельзя резко отменять. Завершение терапии обычно проводят постепенно, потому что внезапное прекращение может вызвать ухудшение симптомов, тревогу, бессонницу, потливость, усиление боли или учащение приступов.

Передозировка

Передозировка габапентином приводит к усилению его фармакологических эффектов. Возможны выраженная сонливость, головокружение, двоение в глазах, нарушение речи, заторможенность, диарея, шаткость походки, спутанность сознания.

Лечение симптоматическое. Необходимо обратиться за медицинской помощью, особенно если препарат был принят вместе с алкоголем, опиоидами, снотворными или другими средствами, угнетающими центральную нервную систему. В тяжёлых случаях может потребоваться наблюдение за дыханием, уровнем сознания и сердечно-сосудистыми показателями. У пациентов с почечной недостаточностью врач может рассмотреть гемодиализ.

Условия отпуска

Gabapentin Aurobindo относится к препаратам, которые должны отпускаться по рецепту.

Правила хранения

Капсулы следует хранить в оригинальной упаковке, защищая от избыточной влаги и доступа детей. Обычно лекарство хранят при комнатной температуре, в условиях, указанных на упаковке.

Применение в период беременности и лактации

Во время беременности габапентин применяют только после оценки пользы и возможных рисков.

Женщинам с эпилепсией нельзя самостоятельно прекращать противосудорожную терапию при наступлении беременности: неконтролируемые приступы также могут быть опасны для матери и плода. Решение должен принимать врач, желательно до планируемой беременности.

Габапентин проникает в грудное молоко. При грудном вскармливании врач оценивает состояние ребёнка, дозу препарата у матери, необходимость терапии и возможные признаки воздействия у младенца: необычную сонливость, плохое сосание, недостаточную прибавку массы тела.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

Габапентин может снижать скорость реакции, вызывать сонливость, головокружение, двоение в глазах и нарушение координации. Эти эффекты особенно вероятны в начале лечения, после увеличения дозы, при сочетании с алкоголем или седативными препаратами.

До тех пор пока пациент не поймёт, как именно препарат влияет на внимание и устойчивость, не следует управлять автомобилем, работать с механизмами, подниматься на высоту или выполнять задачи, где ошибка может привести к травме.

Особые указания

Поскольку габапентин выводится преимущественно почками, перед началом лечения и во время терапии врач может контролировать креатинин и расчётную скорость клубочковой фильтрации. Это особенно важно у пожилых пациентов и людей с хронической болезнью почек.

Сонливость, головокружение и неустойчивость повышают вероятность травм. В начале лечения желательно вставать медленно, избегать резких подъёмов ночью, соблюдать осторожность на лестницах.

Как и некоторые другие противоэпилептические средства, габапентин требует внимания к изменениям настроения.

Пациенты с хроническими заболеваниями лёгких, пожилые люди, а также пациенты, принимающие опиоиды, снотворные или другие седативные средства, относятся к группе повышенного риска по угнетению дыхания. В таких случаях терапию начинают особенно осторожно.

Прекращать лечение нужно постепенно. Даже при хорошем самочувствии резкая отмена нежелательна, особенно у пациентов с эпилепсией.