Анафранил СР (SR) 75мг таб. N20 (инструкция)

Состав

Главный функциональный компонент - кломипрамина гидрохлорид.

Прочие ингредиенты: дигидрат гидрофосфата кальция, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), эудрагит NE 30 D, стеарат кальция, коллоидный кремнезем, гипромеллоза, макроголглицерола гидроксистеарат (Кремофор RH 40), оксид железа красный, тальк, диоксид титана.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в таблетках, которые помещены в упаковки по 20 штук.

Фармакодинамика препарата

Кломипрамин из группы трициклических антидепрессантов оказывает слабое депрессивное и сонливое действие, а также может предотвращать или уменьшать срабатывание, передачу и восприятие боли. Кломипрамин действует в первую очередь на мессенджер норадреналин, в меньшей степени на серотонин. По этой причине он также имеет определенный стимулирующий эффект.

Помимо прочего, кломипрамин в организме расщепляется на десметилкломипрамин. Этот активный ингредиент также оказывает антидепрессивное действие. Это объясняет длительный эффект препарата при тревожных расстройствах и панических атаках.

Фармакокинетика

Метаболизм кломипрамина преимущественно происходит в печени посредством окисления с помощью CYP450 2D6. Период полувыведения кломипрамина составляет от 17 до 28 часов. Затем кломипрамин метаболизируется CYP450 1A2 до стационарного активного метаболита десметилкломипрамина. Дезметилкломипрамин оказывает больше норадренергическое, чем серотонинергическое действие.

Показания к применению

Анафранил СР показан для лечения:

1. депрессивных синдромов;
2. обсессивно-компульсивных расстройств;
3. фобии;
4. нарколепсии.

Цель назначения медикамента:

• облегчение тревожных расстройств и панических атак при психозе или депрессии;
• облегчить хроническую боль в рамках концепции терапии;
• лечение ночного недержания мочи у детей и галлюцинаций, связанных с компульсивными приступами сна или параличом сна;
• облегчить симптомы катаплексии.

Противопоказания

Строгие ограничения:

• высокая восприимчивость к одному из составляющих элементов;
• острая интоксикация препаратами, угнетающими ЦНС, такими как снотворные, анальгетики или психотропные средства, или алкоголем;
• острая задержка мочи;
• острый делирий;
• нелеченая закрытоугольная глаукома;
• гипертрофия предстательной железы с остаточной мочой;
• стеноз привратника;
• паралитическая непроходимость кишечника;
• острая стадия инфаркта миокарда.

Побочные действия

К распространенным негативным реакциям относятся: сонливость, усталость, внутреннее беспокойство, повышенный аппетит, увеличение массы тела, тремор, головокружение, головная боль, миоклонус, сухость во рту, нарушения аккомодации, гипотония, ортостатическая дисрегуляция, тахикардия, запор и тошнота, временное повышение активности печеночных ферментов.

Медикаментозные взаимодействия

Взаимодействия при приеме Анафранила СР возможны со следующими соединениями:

• центральные депрессанты;
• антихолинергические вещества;
• ингибиторы обратного захвата серотонина;
• симпатомиметики;
• ингибиторы МАО;
• антигипертензивные препараты;
• антиаритмические средства;
• нейролептики;
• тиоридазин;
• индукторы печеночной монооксигеназной системы;
• эстрогены;
• антикоагулянты;
• оланзапин и литий.

Применение и дозы

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 10 мг в сутки. Эту дозу можно постепенно увеличивать до 30–50 мг.

Точная доза и длительность лечения подбирается врачом индивидуально.

Передозировка

Симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, слабость, возбуждение, головокружение, спутанность сознания и припадки (судороги).

В случае интоксикации проводятся симптоматические меры.

Особые указания

Из-за риска удлинения интервала QTc и аритмии рекомендуется электрокардиограмма (ЭКГ) в начале лечения и после достижения терапевтического эффекта. Кроме того, рекомендуется контролировать метаболические побочные эффекты, такие как вес, индекс массы тела (ИМТ), уровень глюкозы в плазме натощак и уровень липидов натощак, на исходном уровне и во время лечения.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Медпрепарат не следует применять во время беременности, особенно в 1-м и 3-м триместре, за исключением случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск для плода.

Немногочисленные данные, доступные на сегодняшний день, указывают на отсутствие влияния на младенцев применения Анафранила СР во время грудного вскармливания. Тем не менее медикамент следует применять во время грудного вскармливания только в минимально возможной дозе после тщательной оценки соотношения риска и пользы.

Вождение транспортных средств и работа с механизмами

В зависимости от индивидуальной реакции, следует избегать выполнения данных действий, по крайней мере, в течение первых нескольких дней лечения.

Условия продажи

По наличию рецепта от врача.

Рекомендации по хранению

Таблетки следует хранить в недоступном для маленьких детей месте. Температурные показатели – не более 25°С.