Пимафуцин (Натамицин) 2% крем 30г (инструкция)

Пимафуцин — антимикотический препарат для наружного применения, содержащий 2 % натамицина — полиенового макролидного антибиотика природного происхождения. Крем предназначен для лечения грибковых инфекций кожи и слизистых поверхностей, включая области, подверженные опрелостям и мацерации.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: натамицин.

Дополнительно в составе значаться: децилолеат, цетиловый восковой эфир, спирт цетостеариловый (эмульгирующий), натрия лаурилсульфат, метил‑ (Е 218) и пропил‑парагидроксибензоаты (Е 216), пропиленгликоль, очищенная вода.

Фармацевтическая форма: однородная, беловато‑кремовая масса, без включений, легко распределяется тонким слоем, оставляя слабую окклюзивную плёнку.

Фармакологические свойства

Натамицин избирательно связывается с эргостеролом мембран дрожжеподобных и плесневых грибов. В результате комплексации происходит нарушение структурной организации липидного слоя, повышается проницаемость, клетка теряет ионы и низкомолекулярные метаболиты, что приводит к гибели грибка.

Спектр активности охватывает Candida spp. (включая C. albicans, C. glabrata), Rhodotorula, Aspergillus, Fusarium, Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton и ряд других оппортунистических мицетов. Резистентность развивается редко из‑за множественности мишеней в клеточной стенке грибов. Препарат не влияет на грамположительные и грамотрицательные бактерии, не ингибирует нормальную кожу и слизистую микробиоту.

Фармакокинетика

При наружном нанесении системная абсорбция натамицина пренебрежимо мала. В плазме действующее вещество не выявляется, поэтому системных эффектов не ожидается. Метаболизм и выведение не изучались в связи с отсутствием клинически значимых концентраций в крови.

Показания к применению

1. Дерматомикозы гладкой кожи и кожных складок.
2. Кандидоз перианальной области, паха, межпальцевых промежутков.
3. Кандидальный паронихий, эритема и опрелости, осложнённые грибковой флорой.
4. Вторичная грибковая инфекция при экземе и дерматите (как часть комплексной терапии).

Противопоказания

• Непереносимость одного из составляющих крема.
• Серьёзные экссудативные поражения с выраженной мокнутием (в этом случае предпочтительны порошки или суспензии).

Побочные эффекты

Чаще всего (≤ 2 %) наблюдаются:

• локальное жжение, лёгкий зуд или покалывание в месте нанесения;
• крайне редко — контактный дерматит, эритема, крапивница.

Реакции обратимы, проходят самостоятельно после отмены препарата.

Медикаментозные взаимодействия

Клинически значимых взаимодействий не выявлено.

Рекомендации по применению и дозировка

Перед нанесением кожу промыть тёплой водой, тщательно высушить.

Наносить тонким слоем 1–4 раза в сутки, слегка втирая в поражённую область и 1–2 см вокруг.

Средняя продолжительность курса — 2–4 недели; терапию следует продолжать ещё 2–3 дня после полного исчезновения симптомов, чтобы предотвратить рецидив.

При обширном поражении допускается сочетание с системными антимикотиками по назначению врача.

Передозировка

Случаи не описаны.

Условия отпуска

Безрецептурный медпрепарат (OTC).

Правила хранения

Температура ниже 25 °C. Беречь от прямых солнечных лучей.

Применение в период беременности и лактации

Из‑за отсутствия системного проникновения риск для плода или грудного ребёнка считается минимальным. Препарат может применяться в I‑III триместрах и во время грудного вскармливания после консультации врача.

При нанесении на околососковую область следует удалить остатки крема перед кормлением.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

Средство не вызывает седативного эффекта, не влияет на когнитивные функции и зрение.

Особые указания

Рекомендуется ежедневно менять бельё, предпочитать свободную хлопчатобумажную одежду; избегать тесной синтетики, поддерживать кожу сухой.

При наличии экземы или псориаза поражённую область обрабатывать после стихания острого воспаления; допускается последовательное применение топических кортикостероидов и Пимафуцина с интервалом не менее 30 мин.