Метипред таб. 4 мг N30 (инструкция)
Metypred — торговое название таблеток метилпреднизолона, синтетического глюкокортикостероида (ГКС) средней продолжительности действия. Препарат подавляет воспалительные, аллергические и иммунные реакции организма, поэтому используется при широком спектре заболеваний, требующих системного гормонального вмешательства.
Состав и форма выпуска
Активное вещество – метилпреднизолон.
Дополнительно в составе значатся: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, желатин, стеарат магния, тальк.
Фармацевтическая форма: таблетки белого или почти белого цвета, плоско‑цилиндрические, со скошенным краем и риской, расфасованы по 30 шт. в полиэтиленовый флакон, помещённый в картонную пачку фирменного дизайна.
Фармакологические свойства
Метилпреднизолон связывается с цитозольными рецепторами, мигрирует в ядро клетки и изменяет транскрипцию более 100 генов, что приводит к:
- подавлению фосфолипазы A₂ и синтеза простагландинов/лейкотриенов;
- снижению экспрессии цитокинов, молекул адгезии и фактора NF‑κB;
- стабилизации мембран тучных клеток и лизосом;
- иммунодепрессии (уменьшение количества В‑ и Т‑лимфоцитов).
Клинически это проявляется выраженным противовоспалительным, антиаллергическим, противошоковым и иммуносупрессивным эффектами.
Фармакокинетика
Всасывание: биодоступность пероральной формы ~ 90 %; Cmax достигается через 1–2 ч.
Распределение: 60–70 % связывается с альбумином; с транскортином практически не взаимодействует, что обеспечивает линейную кинетику в терапевтическом диапазоне. Объём распределения ≈ 1,3 л/кг.
Метаболизм: гепатический (CYP3A4, 11β‑HSD).
T½: 2–3 ч; фармакологический эффект длится дольше из‑за ядерного механизма.
Выведение: метаболиты экскретируются почками, неизменённого вещества < 10 %.
Показания к применению
- Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты.
- Острые обострения бронхиальной астмы, ХОБЛ.
- Тяжёлые формы аллергии (ангионевротический отёк, анафилаксия ‑ в составе комплексной терапии).
- Дерматологические заболевания (псориаз, экзема, буллёзный дерматит).
- Острый диссеминированный склероз, миастения.
- Острый адреналовый криз и хроническая недостаточность коры надпочечников (в сочетании с минералокортикоидами).
- Нефротический синдром, аутоиммунные гематологические нарушения.
- После трансплантации органов для профилактики отторжения.
Список не исчерпывающий; решение о назначении принимает врач.
Противопоказания
- Системные грибковые инфекции, невакцинированный активный вирус (герпес, ветряная оспа, корь).
- Активная форма туберкулёза без специфической терапии.
- Язвенная болезнь желудка/12‑перстной кишки в фазе обострения, активное ЖКТ‑кровотечение.
- Недавно перенесённая вакцинация живыми вакцинами.
- Тяжёлая декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Наследочная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы‑галактозы.
Побочные эффекты
| Система | Возможные реакции |
| Эндокринная/обменная | вторичная недостаточность коры надпочечников, гипергликемия, ожирение, задержка натрия/воды, потеря калия |
| ЖКТ | язвы, перфорация, панкреатит, «стероидный» гепатит |
| Костно‑мышечная | остеопороз, миопатия, асептический некроз головки бедренной кости |
| Нервная | бессонница, эйфория, депрессия, психоз, судороги |
| Офтальмология | катаракта, повышение ВГД, глаукома |
| Сердечно‑сосудистая | артериальная гипертензия, тромбоз, аритмии |
| Иммунная | повышение риска инфекций и скрытого течения заболеваний |
Медикаментозные взаимодействия
- Индукторы CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин) ослабляют эффект; ингибиторы (кетоконазол, макролиды) усиливают.
- При совместном приёме с НПВС, антикоагулянтами или этанолом возрастает риск язво‑кровотечений.
- Грейпфрутовый сок повышает плазменную концентрацию метилпреднизолона (ингибирование кишечного CYP3A4).
- Вакцины с живыми вирусами противопоказаны; инактивированные могут быть менее эффективны.
- Усиливает гипокалиемию, вызванную диуретиками, и гипергликемический эффект гипогликемических средств.
Одновременное употребление алкоголя нежелательно: оба фактора раздражают слизистую ЖКТ, потенцируя эрозивно‑язвенные осложнения и гормон‑индуцированное повышение артериального давления.
Рекомендации по применению и дозировка
Таблетки принимают желательно утром после еды, чтобы снизить риск гастропатии.
Доза подбирается индивидуально; стартовые значения обычно 4–48 мг/сут в 1–2 приёма. При тяжёлых состояниях возможен кратковременный «пульс» до 64–96 мг.
После достижения эффекта переходят на поддерживающую дозу 4–12 мг/сут, постепенно понижают по 1 мг каждые 3–5 сут для профилактики синдрома отмены.
Передозировка
Симптомы: острое угнетение функции коры надпочечников, психическая дестабилизация, гипернатриемия, гипокалиемия, гипергликемия, артериальная гипертензия.
Тактика лечения: нет специфического антидота; проводят поддерживающую терапию (коррекция электролитов, контроль давления, при необходимости — гидрокортизон для восстановления стероидного фона). Гемодиализ малоэффективен из‑за высокого связывания с белками.
Условия отпуска
Медпрепарат принадлежит к рецептурной категории (Rx).
Правила хранения
При t 15–25 °C, в оригинальной упаковке для защиты от влаги и света.
Применение в период беременности и лактации
ГКС проникают через плаценту. Длительный или высокодозный приём на поздних сроках может привести к задержке внутриутробного роста плода, расщеплению нёба, подавлению неонатальной функции надпочечников. Назначают только по жизненным показаниям, при этом рекомендуется мониторинг плода и последующее обследование новорождённого.
Метилпреднизолон экскретируется в грудное молоко в небольших количествах; при коротких курсах прерывание ГВ обычно не требуется, но кормление желательно проводить через 3–4 ч после приёма дозы.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
На фоне высоких доз возможны психо‑неврологические реакции (головокружение, эйфория, раздражительность), которые могут ухудшать внимание и скорость психомоторных реакций. Рекомендуется проявлять осторожность при вождении и работе с движущимися механизмами.
Особые указания
Отмена должна быть постепенной (риск острой недостаточности коры надпочечников).
При терапии свыше двух недель контролируют АД, массу тела, уровень глюкозы, электролитный баланс; детям — скорость роста.
Пациентам рекомендуется диета с ограничением поваренной соли и легкоусвояемых углеводов, достаточным содержанием белка, кальция и витамина D; возможно назначение препаратов кальция/бисфосфонатов для профилактики стероидного остеопороза.
Избегать контакта с больными корью, ветряной оспой; при случайном контакте сообщить врачу.
У пожилых риск остеопороза выше; у пациентов с диабетом необходима коррекция гипогликемической терапии; при гипоальбуминемии (например, нефротический синдром) повышен риск токсичности.
В случаях тяжёлого стресса (операции, травмы, инфекция) возможна необходимость временно повысить дозу ГКС.
Метипред таб. 4 мг N30
- Инструкция
- Препарат
- Формы выпуска (3)
- Аналоги и заменители (8)
- Действующее вещество: Метилпреднизолон
- Производитель: Orion Pharm
- Страна: Финляндия
- Срок годности: 10.2028
- В упаковке: 30 таблеток
на 5 упаковках
точную стоимость доставки назовет
менеджер при подтверждении заказа
при получении
Остались вопросы по Метипред?
AI-АссистентЗадайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.