Диеномет полный ИМПОРТНЫЙ аналог ДляЖенс Метри 2мг таблетки №28 (инструкция)

Диеномет — пероральный прогестагенный препарат, содержащий 2 мг диеногеста в каждой таблетке. Относится к 19‑нортестостероновым производным и применяется, главным образом, для длительного лечения эндометриоза и связанных с ним хронических тазовых болей.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: диеногест.

Дополнительно в составе значатся: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, повидон К‑30, растительный стеарат магния.

Фармацевтическая форма: плоско‑цилиндрические (или слегка двояковыпуклые) таблетки белого или почти белого цвета, фасованные по 28 шт. в картонной пачке вместе с инструкцией.

Фармакологические свойства

Диеногест обладает выраженной прогестагенной активностью и умеренными антиандрогенными свойствами. Он:

1. Подавляет гонадотропные гормоны (ФСГ и ЛГ), снижая яичниковую продукцию эстрадиола до уровней, характерных для ранней фолликулярной фазы.
2. Действует непосредственно на эндометриоидные очаги, вызывая их гормональную «зависимость», уменьшение пролиферации и индукцию атрофии.
3. Снижает синтез простагландинов и медиаторов воспаления, тем самым уменьшая болевой синдром.
4. Не оказывает выраженного андрогенного, минералокортикоидного или глюкокортикоидного влияния, что уменьшает количество системных побочных эффектов.

Фармакокинетика

Равновесная концентрация достигается к 6‑му дню постоянного приёма; кумуляции не наблюдается.

Показания к применению

1. Лечение эндометриоза (включая овариальные, перитонеальные и глубокие инфильтративные формы).
2. Уменьшение хронической тазовой боли, связанной с эндометриозом.
3. Допустимо использование для дисменореи или аденомиоза по назначению врача.

Противопоказания

• Текущие или перенесённые венозные/артериальные тромбоэмболии (ТГВ, ТЭЛА, инфаркт миокарда, инсульт).
• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
• Тяжёлая или активная печёночная патология (включая доброкачественные/злокачественные опухоли печени, цирроз, острый гепатит).
• Недиагностированные вагинальные кровотечения.
• Гормонозависимые злокачественные опухоли (молочной железы, эндометрия) — активные или в анамнезе.
• Наследственная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, галактоземия (в связи с содержанием лактозы).

Побочные эффекты

Наиболее частые: головная боль, снижение настроения, боль/напряжение молочных желёз, акне, изменения массы тела, маточные кровомазания или аменорея, тошнота.

Редкие, но клинически важные: тромбоэмболические осложнения, повышение АЛТ/АСТ, хлоазма, гипертриглицеридемия.

Медикаментозные взаимодействия

Алкоголь: сведения о значимых взаимодействиях ограничены; умеренные дозы незначительно влияют на фармакокинетику. Рекомендуется избегать чрезмерного употребления.

Рекомендации по применению и дозировка

Старт терапии: 1‑я таблетка — в первый день менструального цикла. При переходе с комбинированных ОК — без перерыва.

Поддерживающая доза: 1 таблетка (2 мг) ежедневно, желательно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды.

Пропуск: если прошло < 12 ч — принять как можно скорее; > 12 ч — пропустить, продолжить по графику (эффективность может снизиться).

Продолжительность курса определяется врачом, обычно ≥ 6 мес; при необходимости допускается длительная терапия.

Передозировка

Случаи выраженной передозировки не описаны. Возможные симптомы: тошнота, лёгкая боль молочных желёз, незначительное вагинальное кровотечение.

Тактика лечения: промывание желудка при недавнем приёме, дальнейшая терапия симптоматическая; антидота нет.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Правила хранения

Температура — до 25 °C. В оригинальной упаковке, защищённой от влаги и света.

Применение в период беременности и лактации

Диеногест противопоказан. При наступлении беременности во время терапии приём следует немедленно прекратить.

Неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко; из‑за потенциального влияния на младенца кормление грудью во время лечения не рекомендуется.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

Лекарство не оказывает прямого седативного действия.

Особые указания

Оценка риска тромбоэмболии рекомендуется перед началом и каждые 6–12 месяцев терапии, особенно у женщин с ожирением, варикозной болезнью, наследственными тромбофилиями или курящих.

Контроль функции печени необходим при длительном применении; при клинически значимом повышении трансаминаз лечение прекращают до нормализации показателей.

Гинекологический осмотр и УЗИ малого таза не реже одного раза в год; маммография — по возрастным рекомендациям.

Совместимость с КОК или другими гормональными контрацептивами: одновременное применение нецелесообразно из‑за риска гиперэстрогении и тромбоэмболий.