Цинарикс драже №60 (инструкция)

Cynarix – растительный лекарственный препарат на основе сухого экстракта листьев артишока колючего (Cynara scolymus L.), традиционно применяемого для нормализации процессов пищеварения и жёлчеотделения. Экстракт содержит активные вещества (цинарин, флавоноиды, фенольные кислоты), обладающие холеретическим, спазмолитическим и легким гепатопротекторным действием.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: сухой экстракт листьев артишока колючего, стандартизованный по содержанию цинарина.

Дополнительно в составе значатся: мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный, целлактоза (целлюлоза и моногидрат лактозы), коповидо, кросповидон, тальк, стеарат магния, гуммиарабик, метилцеллюлоза, карбонат кальция, повидон К30, глицерин 85%, диоксид титана (Е 171), индиготин I (Е 132), хинолиновый жёлтый (Е 104), базовый сополимер бутилметакрилата (Eudragit E), монтангликольный воск, сахароза.

Фармацевтическая форма: драже в виде гладких, округлых, покрытых оболочкой шариков светло‑бежевого цвета с желтовато‑зеленым оттенком; внутренняя сердцевина белая. В упаковке — 60 штук.

Фармакологические свойства

• Холеретическое действие: активные вещества артишока стимулируют секрецию жёлчи гепатоцитами и способствуют усилению ритмической моторики желчного пузыря, что облегчает эвакуацию жёлчи в кишечник.
• Спазмолитический эффект: флавоноиды и фенольные соединения расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих путей, уменьшают застойные явления и болевой синдром.
• Гепатопротекторная активность: антиоксидантные свойства (снижение перекисного окисления липидов) защищают печеночные клетки от повреждений и способствуют восстановлению их функции.
• Регуляция метаболизма липидов: цинарин участвует в модуляции обмена холестерина, способствуя его выведению с жёлчью и снижению уровня «плохих» липопротеидов.

Фармакокинетика

После перорального приёма компоненты экстракта частично абсорбируются в тонком кишечнике; цинарин быстро гидролизуется в желудочно‑кишечном тракте до активных метаболитов (хлорогеновых кислот).

Метаболиты связываются с белками плазмы крови на 60–80 %.

Метаболизм происходит в печени с образованием полуполярных и полярных соединений.

Основным путём является желчевыделение; часть метаболитов экскретируется почками. Период полувыведения метаболитов составляет около 3–5 часов.

Показания к применению

1. Функциональные нарушения пищеварения (диспепсия) с преобладанием ощущений тяжести, вздутия, тошноты после приёма пищи.
2. Неполное опорожнение желудка (постпрандиальная дисфункция).
3. Состояния после перенесённых холециститов, дискинезий желчевыводящих путей, при склонности к застою жёлчи.
4. Поддержка жиросдерживающей диеты и улучшение переваривания жирной пищи.

Противопоказания

• Обтурационная желтуха, желчекаменная болезнь с острым приступом.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.
• Тяжёлые нарушения функции печени (компенсированных форм гепатита).
• Детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).
• Аллергическая реакция на любой из компонентов состава.

Побочные эффекты

В целом препарат хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции: умеренная болезненность или тяжесть в правом подреберье, метеоризм, диарея при предрасположенности.

Медикаментозные взаимодействия

• С лекарствами, влияющими на жёлчеотделение (холекинетиками, холеретиками): может усиливать их эффект, требуется корректировка дозировки.
• С гипотензивными средствами: за счёт улучшения желчеоттока возможен незначительный синергизм в снижении АД.
• С препаратами, метаболизирующимися в печени (CYP-субстратами): изменение уровня метаболизма возможно минимальное, клинически значимые взаимодействия не описаны.
• С другими растительными препаратами (спазмолитики, карминативы): сочетание возможно, но избегайте одновременного приёма нескольких спазмолитиков без рекомендаций специалиста.

С алкоголем: приём алкоголя на фоне препарата не противопоказан, однако алкоголь раздражает ЖКТ и способствует застою жёлчи, что снижает эффективность терапии.

Рекомендации по применению и дозировка

Взрослым: по 1 – 2 драже 3 раза в сутки за 15–30 мин до еды; курс — 4 – 6 недель. При необходимости курс можно повторять после 1–2‑недельного перерыва.

Передозировка

Симптомы: выраженная диарея, спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ, возможная слабость.

Тактика лечения: отмена препарата, регидратационная терапия при диарее, симптоматическая (спазмолитики по показаниям), при необходимости — коррекция электролитного баланса.

Условия отпуска

Рецепт не требуется.

Правила хранения

В сухом, прохладном (до 25 °C) месте, защищённом от прямых солнечных лучей.

Применение в период беременности и лактации

Данные ограничены. Поскольку специфических контролируемых исследований нет, применение в I триместре нежелательно.

Во II–III триместре и при грудном вскармливании решение принимает врач.

Влияние на способность к вождению и управлению механизмами

Не влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Особые указания

Для достижения оптимального эффекта рекомендуется умеренное ограничение жиров в рационе.

При наличии камней в желчном пузыре — предварительное УЗИ‑обследование; пациенты с хроническими заболеваниями ЖКТ должны находиться под контролем гастроэнтеролога.

У лиц с заболеваниями почек необходимо следить за водно‑электролитным балансом; при сахарном диабете учитывать наличие в составе лактозы и сахарозы