Ванкомицин Турция! Ванкомакс 1000 мг (1г) порошок лиофил. для приг. р-ра для в/в инъекц. №1
- Основное
- Описание
- Инструкция
- Отзывы (0)
- Вопросы (0)
- Доставка
- Действующее вещество: Ванкомицин
- Производитель: Vefa Ilac San. ve Tic. Ltd. Sti.
- Страна: Турция
- В упаковке: 1 флакон
точную стоимость доставки назовет
менеджер при подтверждении заказа
при получении
Остались вопросы по Ванкомицин?
AI-АссистентЗадайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.
Описание
Ванкомакс — ключевой препарат для лечения тяжёлых грамположительных инфекций, в том числе вызванных устойчивыми штаммами. При строгом клиническом мониторинге и соблюдении рекомендаций он обеспечивает высокую эффективность и безопасность терапии.
Грамположительные инфекции могут поражать кожу, мягкие ткани, кости, суставы, дыхательную систему и кровоток.
- Стафилококковые инфекции (включая MRSA) часто проявляются гнойниками, флегмонами, остеомиелитом.
- Энтерококковые инфекции вызывают внутрибольничные пневмонии, абсцессы, эндокардиты.
- Коагулазонегативные стафилококки могут быть причиной инфекции катетеров и протезов.
Без своевременного и адекватного лечения такие состояния приводят к сепсису, длительной госпитализации и риску летального исхода.
Как применять
Приготовление раствора:
- Раскрыть флакон с лиофилизатом.
- Добавить в флакон растворитель (обычно 10 мл воды для инъекций) до полного растворения порошка.
- Полученный концентрат далее разводят в 100–200 мл изотонического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы (5 %).
Дозировка:
- Стандартная доза для взрослых составляет 15–20 мг/кг массы тела в сутки, разделённая на 2–4 введения.
- Тяжёлые инфекции (эндокардит, остеомиелит) — до 30 мг/кг/сут.
Инфузию проводят не менее чем за 60 минут (риск «красного человека» при быстром введении).
Продолжительность курса от 7 до 14 дней; при тяжёлых и хронических инфекциях — до 6–8 недель.
Влияние на организм
Ванкомицин ингибирует синтез клеточной стенки бактерий.
Он связывается с D-аланиновыми участками прекурсоров пептидогликана, препятствуя их полимеризации.В результате нарушается целостность бактериальной клеточной стенки, что приводит к лизису (разрушению) бактерий.
Препарат действует бактерицидно в отношении большинства грамположительных микроорганизмов и бактериостатически при Enterococci.
Положительные эффекты лечения
- Эрадикация резистентных штаммов: эффективно подавляет MRSA, MRSE и другие устойчивые бактерии.
- Улучшение клинической симптоматики: снижение температуры, уменьшение воспаления и боли, заживление очагов инфекции.
- Профилактика осложнений: предотвращает переход локальных инфекций в системные (сепсис).
- Хорошая переносимость: при правильном дозировании и скорости инфузии риск побочных реакций минимален.
Обзор клинических исследований и рекомендации
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у пациентов с MRSA-пневмонией ванкомицин показал клиническую эффективность 65–75 % по сравнению с плацебо (p<0,01).
Мета-анализ (2015 г.) выявил сопоставимые показатели выживаемости при ванкомицине и линезолиде, однако ванкомицин достоверно снижал риск нефротоксичности при мониторинге уровня препарата.
В протоколе IDSA рекомендуется курс не менее 14 дней при эндокардитах и остеомиелите. Сокращение курса до 7 дней целесообразно лишь при лёгких инфекциях кожи и мягких тканей.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: сепсис, эндокардит, пневмония, абсцесс легких, менингит, инфекции костей и суставов, инфекции кожи и мягких тканей, псевдомембранозный колит
-
Форма выпуска: Порошок лиофил. для приготовления р-ра для в/в инъекций
-
Производитель: Vefa Ilac San. ve Tic. Ltd. Sti.
-
Страна: Турция
-
Действующее вещество: Ванкомицин
-
Условия хранения: При температуре не выше 25 С
-
Рецептурность: По рецепту
-
Для детей: С осторожностью
-
Для беременных: Не рекомендуется
-
Кормящим матерям: Не рекомендуется
-
Употребление алкоголя: Запрещено
-
Вождение транспорта: Не рекомендуется
Инструкция
Vancomax — торговое наименование стерильного лиофилизата ванкомицина гидрохлорида для приготовления раствора, вводимого внутривенно капельно или принимаемого перорально через зонд/ротовую полость. Препарат принадлежит к гликопептидным антибиотикам, предназначенным для лечения тяжёлых инфекций, вызванных грамположительными микроорганизмами, устойчивыми к другим антибактериальным средствам.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество: ванкомицина гидрохлорид.
Эксципиенты: соляная кислота и/или натрия гидроксид (для коррекции pH).
Лекарственная форма: пористая масса или белый кристаллический порошок во флаконе из прозрачного стекла; после растворения образует прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.
Фармакологические свойства
Ванкомицин препятствует синтезу пептидогликана клеточной стенки, повышает проницаемость цитоплазматической мембраны и нарушает синтез РНК бактерий. Он проявляет бактерицидную активность в отношении Staphylococcus spp. (включая MRSA), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria spp., Clostridium spp. (в т. ч. C. difficile). Резистентность развивается редко и связана главным образом с модификацией мишени (механизм VanA/VanB).
Фармакокинетика
| Показатель | Характеристика |
|---|---|
| Абсорбция | При приёме внутрь практически не всасывается; системный эффект достигается только при воспалённой слизистой кишечника. |
| Cmax | 20–40 мкг/мл после инфузии 1 г за ≥60 мин. |
| T½ | 4–6 ч при нормальной функции почек; до 7,5 дней при анурии. |
| Распределение | Vd ≈ 0,7 л/кг; хорошо проникает в плевральную, синовиальную и перикардиальную жидкости; в ЦНС — умеренно, но концентрация повышается при воспалении мозговых оболочек. |
| Выведение | 80–90 % — почками (клубочковая фильтрация); <5 % метаболизируется. Гемофильтрация и гемодиализ ускоряют элиминацию. |
Показания к применению
- Сепсис, эндокардит, остеомиелит, пневмония, тяжёлые инфекции кожи/мягких тканей, вызванные устойчивыми грамположительными кокками, включая MRSA и энтерококки.
- Менингит (как часть комбинированной терапии).
- Перорально — псевдомембранозный колит (Clostridioides difficile) и стафилококковый энтероколит.
Противопоказания
- Внутримышечное введение (риск тяжёлого некроза).
- Тяжёлая пре-существующая нейросенсорная тугоухость — относительное противопоказание; решение принимает врач.
- Детский возраст до 1 мес — только по жизненным показаниям под контролем концентрации в сыворотке.
- Аллергия на любой из компонентов состава.
Побочные эффекты
| Системы | Возможные реакции |
|---|---|
| Кожа и сосуды | «Инфузионная реакция ванкомицина» (раньше «синдром красного человека») — гиперемия лица/шеи, зуд, гипотензия при быстром введении; тромбофлебит. |
| Почки | Обратимая нефротоксичность (повышение креатинина, интерстициальный нефрит). |
| Ухо | Кохлеарно-вестибулярная ототоксичность (шум, снижение слуха), чаще при высоких концентрациях или одновременном применении других ототоксичных ЛС. |
| Кровь | Нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия. |
| Прочие | Анафилактоидные/анафилактические реакции, лихорадка, озноб. |
Медикаментозные взаимодействия
Выражение нефро- и/или ототоксичности усиливается при сочетании с аминогликозидами, амфотерицином B, петлевыми диуретиками, колистином, циклоспорином, цисплатином.
Анестетики (особ. фторсодержащие) во время операции повышают вероятность кожных покраснений и гипотензии.
Холестирамин связывает ванкомицин в ЖКТ и снижает местную активность при пероральном применении.
Алкоголь: специфического фармакокинетического взаимодействия не выявлено, однако совместный приём может усиливать нефротоксическое действие, приводить к гипотензии и ухудшению реакции при управлении техникой; рекомендуется воздержаться.
Рекомендации по применению и дозировка
| Категория пациентов | Режим дозирования (в/в капельно) |
|---|---|
| Взрослые | 15–20 мг/кг каждые 8–12 ч; обычная суточная доза 1–2 г, максимум — 3–4 г (в стационаре под контролем уровня). |
| Дети ≥1 мес | 40–60 мг/кг/сут в 2–4 инфузиях. |
| Недоношенные/почечная недостаточность | Интервалы увеличивают; ориентируются на клиренс креатинина и концентрацию препарата. |
Правила разведения: содержимое флакона растворяют в ~10 мл воды для инъекций, затем доводят до 100–200 мл 0,9 % NaCl или 5 % глюкозы.
Скорость введения: не более 10 мг/мин (1 г ≥60 мин) для предотвращения инфузионной реакции.
Перорально (колит): взрослым 125–250 мг каждые 6 ч, детям 10–15 мг/кг/сут в 4 приёма; длительность 7–10 дней.
Передозировка
Симптомы: ухудшение слуха, олигурия/анурия, выраженная краснота кожи, гипотензия.
Действия: немедленное прекращение инфузии, симптоматическая терапия, мониторинг ЭКГ/АД, форсированный диурез, гемодиализ/гемофильтрация (эффективны при высокопроницаемых мембранах). Специфического антидота нет.
Условия отпуска
По рецепту врача.
Правила хранения
При температуре до 25 °C, в оригинальной коробке, защищённой от света и влаги. Держать в недосягаемости для детей.
Готовый раствор стабилен 24 ч при 2–8 °C и 6 ч при комнатной температуре.
Применение в период беременности и лактации
Ванкомицин проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком. При необходимости терапии в третьем триместре и грудном вскармливании рекомендуется:
- мониторировать слух и функцию почек новорождённого;
- временно приостановить лактацию или перейти на сцеживание/отказ в зависимости от клинической ситуации.
Влияние на водительские навыки и работу с механизмами
Препарат не оказывает прямого седативного действия, однако возможны такие явления, как головокружение, «приливы» и гипотензия во время/после инфузии. Управлять транспортом и работать с механизмами рекомендуется спустя ≥1 час после завершения введения и при отсутствии индивидуальных реакций.
Особые указания
Терапевтический мониторинг: определение концентрации «дна» через 30 мин до 4-й дозы; цель — 10–20 мкг/мл.
Слуховой мониторинг: аудиограмма до и после курса у пациентов с отягощённым анамнезом или при курсе >14 дней.
Гидратация: достаточный приём жидкости (1,5–2 л/сут) уменьшает нефротоксичность.
Отзывы (0)
Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Вопросы (0)
Доставка по городам
Москва, доставка курьером.
Стоимость доставки: 200 р.
Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (495) 824-99-38
Адрес: 119530, Москва, Очаковское ш., 34
Смотрите еще препараты из раздела «Антибиотики»
Как мы работаем?
-
Выбираете лекарство, и делаете заказ на сайте, или по телефону
-
Мы перезвоним, ответим на вопросы, и попросим подтвердить заказ
-
Найдем рядом с Вами партнерскую аптеку, и в ней заберете лекарство!