Пенбене Пенициллин таблетки :: Оспен полный аналог 1000000 МЕ №30 (инструкция)

Penbene —пероральный антибактериальный препарат из группы природных пенициллинов. Лекарство предназначено для лечения и профилактики инфекций, вызываемых чувствительными к пенициллину микроорганизмами.

Состав и форма выпуска

30 круглых двояковыпуклых таблеток с пленочным покрытием, фасованных в блистеры. Таблетку можно разделить на две равные дозы.

Активное вещество – феноксиметилпенициллин калия.

Эксципиенты: стеарат магния, макрогол 6000, тальк, мальтодекстрин, повидон.

Пленочное покрытие произведено из сахарина-натрия дигидрата, масла перечной мяты, талька, диоксида титана (E 171), гипромеллозы.

Фармакологические свойства

Феноксиметилпенициллин нарушает синтез клеточной стенки бактерий, необратимо связываясь с пенициллин-связывающими белками. Это приводит к осмотическому лизису преимущественно грамположительных микроорганизмов (β-гемолитические стрептококки A, C, G; Streptococcus pneumoniae; Corynebacterium diphtheriae; некоторые штаммы Staphylococcus aureus, не продуцирующие β-лактамазу). Препарат проявляет бактерицидное действие только в фазе активного деления возбудителя.

Фармакокинетика

Всасывание: биодоступность 50-65 %; прием натощак увеличивает абсорбцию.

Связывание с белками: ≈ 80 %.

T½: 30-60 мин у здоровых взрослых; до 4 ч при тяжелой почечной недостаточности.

Метаболизм: частичный гидролиз в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выведение: преимущественно клубочковой фильтрацией и канальцевой секрецией почек; 25-35 % в неизмененном виде с мочой. Гемодиализ удаляет препарат.

Показания к применению

1. Острый стрептококковый тонзиллофарингит, скарлатина.
2. Инфекции ЛОР-органов (отит, синусит) и кожи (рожа, импетиго, целлюлит), вызванные чувствительной флорой.
3. Профилактика ревматической лихорадки, эндокардита при стоматологических вмешательствах, постспленэктомического сепсиса, а также вторичной профилактики после перенесённой скарлатины или бактериального эндокардита.

Противопоказания

• Тяжёлые системные инфекции, требующие парентеральной терапии.
• Одновременный приём бактериостатических антибиотиков при тяжёлых инфекциях.
• Фенилкетонурия (с осторожностью из-за содержимого мальтодекстрина).

Побочные эффекты

Лекарственные взаимодействия

Бактериостатические антибиотики (тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол) могут снижать бактерицидность пенициллина.

Пробенецид, НПВС уменьшают канальцевую секрецию, повышая концентрацию и продлевая действие.

Оральные контрацептивы – возможное уменьшение эффективности; рекомендована дополнительная барьерная защита.

Метотрексат – повышение его токсичности за счёт конкурентного выведения.

Алкоголь: специфического фармакокинетического взаимодействия нет, но этанол усиливает риск диспепсии и обезвоживания при диарее; рекомендуется воздерживаться от приема спиртного на время курса.

Рекомендации по применению и дозировка

Продолжительность при лечении острых инфекций — не менее 10 дней, даже если симптомы исчезли раньше, чтобы предупредить поздние осложнения.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, судороги (особенно при почечной недостаточности), электролитные нарушения из-за калиевой соли.

Тактика лечения: отмена препарата, промывание желудка (при недавнем приёме), активированный уголь, симптоматическая терапия, контроль электролитов; при судорогах — диазепам/лоразепам; гемодиализ эффективен.

Условия отпуска

По рецепту.

Правила хранения

При температуре ниже 25 °C, вдали от попадания прямых солнечных лучей и влаги.

Применение в период беременности и лактации

Феноксиметилпенициллин принадлежит к категории B (FDA): при необходимости может применяться в любых триместрах, поскольку не выявлено тератогенного действия. 

Проникает в грудное молоко в незначительных количествах; при лечении кормящим матерям рекомендуется наблюдать ребёнка на предмет кандидоза слизистых и диареи.

Влияние на управление транспортом и работу с механизмами

Лекарство не оказывает негативного влияния на скорость психомоторных реакций.

Особые указания

В случае почечной недостаточности необходимо удлинение интервала дозирования или снижение дозы по рекомендации врача.

Преждевременная отмена препарата повышает риск рецидива и развития резистентности.

Соблюдайте равные интервалы между приёмами для поддержания эффективной концентрации в крови.