Ампициллин порошок для инъекций ампулы 0.5г (500 мг) №10 (10 ампул) (инструкция)

Ампициллин — полусинтетический β-лактамный антибиотик из группы пенициллинов, предназначенный для терапии бактериальных инфекций различной локализации.

Состав и форма выпуска

Основное составляющее: ампициллина натриевая соль (эквивалент ампициллину). Дополнительные компоненты отсутствуют.

Порошок кристаллический, от белого до слегка кремового цвета, легко растворимый в воде для инъекций, изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы.

Фармакологические свойства

Ампициллин — полусинтетический антибиотик из группы аминопенициллинов с бактерицидным действием. Он разрушает бактерии, препятствуя образованию их клеточной стенки. Ампициллин связывается с пенициллин-связывающими белками (ПСБ), участвующими в синтезе пептидогликана — основного компонента бактериальной стенки. Это приводит к разрыву клеточной стенки и гибели бактерий.

Фармакокинетика

Показания к применению

1. Инфекционные поражения дыхательных путей (например, пневмония).
2. Бактериальный менингит.
3. Сепсис.
4. Эндокардит.
5. Патологии инфекционного происхождения мочевыводящих путей и ЖКТ.
6. Гонорея.
7. Другие инфекции, подтвержденные чувствительностью возбудителя.

Противопоказания

• Аллергическая реакция на медпрепарат.
• Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз (высокий риск экзантемы).
• Тяжёлая патология печени.
• Детский возраст до 1 месяца (для недоношенных — индивидуально).

Побочные эффекты

Медикаментозные взаимодействия

• Бактериостатические антибиотики (тетрациклины, макролиды, хлорамфеникол) ослабляют действие ампициллина.
• Аминогликозиды — синергизм, но в одном шприце/флаконе несовместимы.
• Пероральные контрацептивы — снижение их эффективности (рекомендуется дополнительная контрацепция).
• Аллопуринол повышает риск кожной сыпи.
• Петлевые диуретики, НПВС, пробенецид снижают канальцевую секрецию ампициллина, повышая его концентрацию и токсичность.

Алкоголь: одновременный приём усиливает нагрузку на печень и повышает риск побочных реакций ЖКТ; рекомендуется воздержаться на весь курс лечения и 48 ч после последней инъекции.

Рекомендации по применению и дозировка

Приготовление: содержимое флакона растворить в 2–3 мл (в/м) или 5–10 мл (в/в) стерильной воды. Готовый раствор использовать сразу.

Коррекция при почечной недостаточности:

• КК < 30 мл/мин — интервал увеличить до 8 ч.
• КК < 10 мл/мин — доза 0,5–1 г/сут в 2 введения.

Передозировка

Признаки: тошнота, рвота, диарея, нейротоксические проявления (тремор, судороги), электролитные нарушения из-за натриевой соли.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, водно-электролитная коррекция; при тяжёлой интоксикации — гемодиализ.

Условия отпуска

По рецепту врача (Rx).

Правила хранения

При температуре не выше 25 °С. В сухом месте, защищённом от света.

Применение в период беременности и лактации

Ампициллин проходит через плаценту. Категория FDA — B: исследования на животных не выявили тератогенности, однако контролируемые исследования у беременных отсутствуют. 

Состав проникает в молоко; возможно развитие сенсибилизации и кандидоза у ребёнка — при необходимости лечения рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание или перейти на альтернативный антибиотик.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

Препарат не оказывает прямого седативного эффекта.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо собрать аллергологический анамнез и провести кожную пробу у лиц с повышенным риском реакций.

При длительном применении (> 10 дней) контролировать показатели периферической крови и функцию печени/почек.

Возможен рост нечувствительных микроорганизмов (суперинфекция) — при необходимости заменить антибиотик.

Больных с фенилкетонурией / натриевыми ограничениями: учитывать содержание натрия (≈ 2 ммоль на 0,5 г).