Тамбокор (Флекаинид) таб. 100 мг №60
- Основное
- Описание
- Инструкция
- Отзывы (0)
- Вопросы (0)
- Доставка
- Формы выпуска (1)
- Аналоги и заменители (1)
- Действующее вещество: Флекаинид
- Производитель: Mylan
- Страна: Нидерланды
- Срок годности: декабрь 2029 года
- В упаковке: 60 таблеток
на 3 упаковках
точную стоимость доставки назовет
менеджер при подтверждении заказа
при получении
Остались вопросы по Тамбокор?
AI-АссистентЗадайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.
Описание
Тамбокор–антиаритмический препарат, зарекомендовавший себя при лечении как наджелудочковых, так и желудочковых тахиаритмий. Флекаинид действует за счёт селективной блокады натриевых каналов, замедляя проведение электрического импульса и препятствуя формированию повторных очагов возбуждения. При правильном подборе дозы и регулярном мониторинге он способствует восстановлению нормального синусового ритма, уменьшению частоты пароксизмов тахикардии и улучшению функционального состояния сердца.
Как применять
Схема приёма подбирается врачом индивидуально в зависимости от тяжести и вида аритмии, а также особенностей пациента (возраст, масса тела, функция почек и печени, наличие сопутствующих заболеваний).
Обычно назначают по 100–200 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), то есть суммарно 200–400 мг в день. При лёгкой форме аритмии или в качестве стартовой терапии врач может начать с минимальной дозы (100 мг 2 раза в сутки), а далее, при необходимости, постепенно увеличивать.
Диапазон поддерживающей дозы составляет 100–200 мг 2 раза в сутки. При стабильном контроле ритма и отсутствии побочных эффектов врач может рекомендовать приём строго по 100 мг 2 раза в день.
У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина < 50 мл/минуту) суточную дозу уменьшают, рассчитывая 2 мг флекаинида на 1 кг массы тела в сутки или пересматривают интервалы между приёмами. При патологических состояниях печени также возможно снижение дозы.
Лечение может быть как кратковременным (для купирования острой пароксизмальной тахикардии), так и длительным (для поддержания синусового ритма). Решение о сроках терапии принимает кардиолог с учётом ЭКГ-мониторинга, переносимости препарата и эффективности.
Влияние на организм
Флекаинид – медикамент, относящийся к группе антиаритмиков класс I C. Основной его эффект заключается в селективном блокировании натриевых (Na⁺) каналов в клетках кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца).
На мембранах кардиомиоцитов флекаинид связывается с быстрыми натриевыми каналами, уменьшая скорость «входящего» тока Na⁺ в фазе деполяризации (0-я фаза) потенциала действия. Это приводит к замедлению проведения электрического импульса по предсердиям, атриовентрикулярному узлу и желудочкам.
Благодаря замедлению реполяризации клеток, увеличивается период, в течение которого кардиомиоцит неспособен к возбуждению (рефрактерный период). Это препятствует формированию и распространению повторных (реципрокных) электрических импульсов, являющихся причиной ряда тахикардий.
Флекаинид уменьшает скорость проведения сигнала в обходных путях сердца, что особенно важно при суправентрикулярных и желудочковых тахикардиях, основанных на циркуляции возбуждения по реципрокным путям. Благодаря этому прерываются или подавляются очаги хронической самоподдерживающейся тахикардии.
В комплексе эти эффекты приводят к стабилизации электрической активности сердца, профилактике формирования эктопических очагов возбуждения и препятствуют развитию повторных тахикардийных циклов. Благодаря высокому сродству к Na⁺ каналам и малой вариабельности всасывания флекаинид обеспечивает предсказуемую антиаритмическую эффективность.
Положительные эффекты лечения
У пациентов с пароксизмальной или постоянной мерцательной аритмией препарат способствует переводу эпизодов фибрилляции в нормальный синусовый ритм, а при длительном приёме предотвращает рецидивы.
При суправентрикулярных тахикардиях (атриальный трепет, наджелудочковая эктопическая тахикардия) флекаинид может купировать эпизоды в острой фазе и предотвратить их повторное возникновение, что ведёт к снижению числа госпитализаций.
За счёт выравнивания скорости проведения импульсов по предсердиям, желудочкам и атриовентрикулярному узлу улучшается синхронность работы сердца, что позитивно сказывается на объёме выбрасываемой крови и общей гемодинамике.
Восстановление синусового ритма снижает застой крови в предсердиях, что, в свою очередь, уменьшает вероятности образования тромбов и связанных с ними рисков инсультов или системных эмболий. Однако при мерцательной аритмии часто дополнительно назначают антикоагулянты.
Стабильный ритм сердца и предотвращение пароксизмов тахикардии позволяют пациенту безопасно и комфортно заниматься умеренными физическими упражнениями (ходьба, легкий бег трусцой, занятия на велотренажёре), что в долгосрочной перспективе способствует укреплению сердечно-сосудистой системы.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: желудочковая аритмия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, узловая атрио-вентрикулярная тахикардия, лечение желудочковой аритмии
-
Форма выпуска: Таблетки
-
Производитель: Mylan
-
Страна: Нидерланды
-
Действующее вещество: Флекаинид
-
Условия хранения: При температуре не выше 25 С
-
Рецептурность: По рецепту
-
Для детей: Беречь от детей
-
Для беременных: Запрещено
-
Кормящим матерям: Запрещено
-
Употребление алкоголя: Запрещено
-
Вождение транспорта: Не рекомендуется
Инструкция
Тамбокор содержит активное вещество флекаинид-ацетат — антиаритмик класса IC, предназначенный для контроля нарушений сердечного ритма. Препарат действует на электрические сигналы сердца и помогает восстановить или поддержать нормальный ритм.
Состав и форма выпуска
Активное вещество: флекаинид-ацетат.
Другие компоненты: магния стеарат, кроскармеллоза натрия, прежелатинизированный кукурузный крахмал, гидрогенизированное растительное масло, микрокристаллическая целлюлоза.
Описание: белые двояковыпуклые таблетки с риской; упакованы в контурные ячейки, по 60 штук в картонной коробке.
Фармакологические свойства
Флекаинид блокирует быстрые натриевые каналы в сердечной мышце, замедляя проведение импульса по предсердиям, атриовентрикулярному узлу и волокнам Пуркинье. Это сокращает частоту возникновения преждевременных импульсов, удлиняет рефрактерный период и подавляет как наджелудочковые, так и желудочковые тахиаритмии.
Фармакокинетика
Биодоступность: ≈ 90 % после приема внутрь.
Tmax: 2–3 ч.
T1/2: в среднем 13–16 ч; может удлиняться до 27 ч при нарушении функции почек или у лиц с генетически сниженной активностью CYP2D6.
Метаболизм: печеночный (фермент CYP2D6); образуются малоактивные метаболиты.
Выведение: 30–40 % препарата выводится почками в неизмененном виде; при почечной недостаточности требуется коррекция дозы.
Показания к применению
Препарат назначают для профилактики и лечения:
- пароксизмальной мерцательной предсердий;
- пароксизмальных наджелудочковых тахикардий, включая АВ-реципрокные (синдром WPW);
- тяжелых симптомных желудочковых тахикардий, когда другие средства неэффективны или противопоказаны.
Противопоказания
- Кардиогенный шок, выраженная хроническая сердечная недостаточность.
- Инфаркт миокарда < 3 месяцев в анамнезе.
- Значимые структурные заболевания миокарда (гипертрофическая кардиомиопатия, тяжелая ишемия).
- Синоатриальная блокада, АВ-блок II–III ст. без ЭКС, синдром Бругада.
- Брадикардия < 50 уд/мин, выраженная гипотония.
- Одновременный прием других антиаритмиков IC-класса.
- Аллергияна компоненты препарата.
Побочные эффекты
Чаще всего отмечаются: головокружение, нечеткость зрения, головная боль, ощущение “приливов”, тошнота. Возможны нарушения ритма (проредуцирующий или “проаритмогенный” эффект), сердечная недостаточность, парестезии, тремор.
Медикаментозные взаимодействия
- Ингибиторы CYP2D6 (пароксетин, флуоксетин, хинидин, ритонавир) повышают концентрацию флекаинида — требуется снижение дозы и мониторинг ЭКГ.
- Амиодарон замедляет элиминацию препарата; дозу Тамбокора снижают примерно на 50 %.
- Дигоксин, β-блокаторы, верапамил усиливают отрицательный инотропный эффект и риск проводниковых нарушений.
Алкоголь потенцирует головокружение, тахикардию, усиление гипотонии; рекомендуется ограничение или полный отказ от спиртных напитков на время терапии.
Рекомендации по применению и дозировка
Стартовая доза: 50 мг 2 раза/сут.
Титрация: увеличение каждые 3–4 дня до 100 мг 2 раза/сут при недостаточном эффекте.
Максимум: 300 мг/сут (у пациентов с желудочковыми тахиаритмиями – до 400 мг/сут, только в стационаре).
Пожилые, почечная/печёночная недостаточность: старт 50 мг 1–2 раза/сут; контроль плазменного уровня (целевой 0,2–1 мкг/мл) и ЭКГ.
Передозировка
Симптомы: выраженная брадикардия, гипотензия, QRS-расширение, полиморфная желудочковая тахикардия, судороги, остановка сердца.
Лечение: экстренная госпитализация, мониторинг, натрий-бикарбонат (болюс 1–2 ммоль/кг) для сужения QRS и коррекции ацидоза, внутривенная липидная эмульсия, вспомогательная жировая перфузия, возможно подключение ЭКМО или ИВЛ. Специфического антидота нет.
Условия отпуска
По рецепту врача.
Правила хранения
При температуре ниже 25 °C в оригинальной упаковке, защищённой от влаги и света.
Применение в период беременности и лактации
Достаточных данных о безопасности флекаинида у беременных нет; препарат проникает через плаценту, поэтому его применяют только при угрозе жизни матери и отсутствии альтернатив.
Флекаинид выделяется с грудным молоком; грудное вскармливание рекомендуется прервать на период терапии.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
Головокружение, помутнение зрения и утомляемость могут повлиять на реакцию. До определения индивидуальной переносимости следует избегать вождения, работы на высоте и управления сложными механизмами.
Особые указания
Обязательно регулярное измерение артериального давления, проведение ЭКГ (особенно в первые 3–5 дней приёма и при изменении дозы), оценка показателей биохимии крови (включая функции почек и печени).
Следует исключить/ограничить кофеин, алкоголь, энергетики; поддерживать нормальный уровень калия и магния (фрукты, овощи, контроль при диуретиках).
Отзывы (0)
Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Вопросы (0)
Доставка по городам
Москва, доставка курьером.
Стоимость доставки: БЕСПЛАТНО!
Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (495) 824-99-38
Адрес: 119530, Москва, Очаковское ш., 34
Другие формы выпуска
- Действующее вещество: Флекаинид
- Производитель: Mylan
- Страна: Нидерланды
- Срок годности: апрель 2029 года
- В упаковке: 60 таблеток
на 3 упаковках
Аналоги и заменители
- Действующее вещество: Flecainide
- Производитель: Teva/Sandoz
- Страна: Израиль
- Срок годности: апрель 2027 года
- В упаковке: 20 таблеток по 100мг
на 5 упаковках
Смотрите еще препараты из раздела «Антиаритмические»
Как мы работаем?
-
Выбираете лекарство, и делаете заказ на сайте, или по телефону
-
Мы перезвоним, ответим на вопросы, и попросим подтвердить заказ
-
Найдем рядом с Вами партнерскую аптеку, и в ней заберете лекарство!