Гидро-Хинидин (аналог Кинидин Дурулес, Хинидин) таб. 150мг №40 (инструкция)

Состав

Базовый компонент - гидрохинидина гидрохлорид.

Другие составляющие: кукурузный крахмал, лактоза, гуммиарабик, тальк, стеарат магния.

Форма выпуска

Медикамент имеет форму таблеток, помещенных в упаковки по 40 штук.

Фармакологическое действие

Препарат IA класса от аритмии. Он может замедлить перенос ионов Na через быстрые каналы клеточных стенок кардиомиоцитов, а также снизить скорость деполяризации и продлить жизнеспособность и устойчивый (эффективный) временной интервал.

Прием этого препарата ослабляет возбудимость миокарда, замедляет автоматизм и проводимость в атриовентрикулярных узлах, пучке Гиса, предсердиях и других структурах. Кроме того, рассматриваемый фактор оказывает ваголитическое действие, оказывает м-холиноблокирующее действие, снижает активность (сократительную способность) сердечной мышцы и снижает артериальное давление.

Фармакокинетика

При приеме этого перорального препарата максимальная концентрация в крови достигается через 95 минут.

Ответ на белки составляет примерно 77-80%. Его биотрансформация происходит в печени. В то же время некоторые образованные производные обладают кардиотоническим действием.

Период полувыведения составляет примерно 7 часов. Выводится преимущественно почками. После подкисления мочи выведение препарата увеличивается и его ощелачивание подавляется.

Показания к применению

Назначение препарата оправдано в следующих случаях:

1. предсердная тахикардия, атриовентрикулярная тахикардия, фибрилляция предсердий и желудочков, фибрилляция предсердий и трепетание предсердий;
2. для предотвращения приступов тахикардии (желудочковой и наджелудочковой), а также фибрилляции желудочков;
3. после кардиоверсии для поддержания синусового ритма.

Противопоказания

Абсолютными ограничениями являются:

• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада (третья или вторая степень);
• пурпура, тромбоцитопения, развившаяся после приема препарата;
• нарушения (тяжелые) внутрижелудочковой проводимости;
• блокировка пакетов;
• отравление гликозидами, сопровождающееся нарушением проводимости;
• аллергическая реакция на препарат;
• миастения.

Побочные действия

При приеме препарата сообщалось следующих побочных эффектах:

• астения, расширение сегмента QRS, миастения;
• эктопическая желудочковая экстракорпоральная тугоухость;
• потеря аппетита, фибрилляция желудочков, артериальная тромбоэмболия, снижение артериального давления;
• нарушение зрения, пароксизмальная желудочковая тахикардия, шум в ушах
• асистолия;
• тошнота, синусовая брадикардия, гепатит, боли в животе, спутанность сознания;
• боль в животе, головная боль, рвота, тромбоцитопения, диарея, головокружение, гемолитическая анемия;
• лихорадка, волчаночный синдром, кожная сыпь.

Медикаментозные взаимодействия

Комбинации противопоказаны с:

• антиаритмическими препаратами;
• антихолинэстеразными препаратами и препаратами, содержащими калий;
• противосудорожными препаратами;
• слабительными средствами;
• лекарствами, ощелачивающими мочу;
• ацетилсалициловой кислотой;
• галоперидолом.

Применение и дозы

Принимать данный препарат следует внутрь за 60 минут до или через 125 минут после еды, запивая полным стаканом воды.

Стандартная доза этих таблеток составляет 200-300 мг четыре раза в сутки. При супергелудочковой тахикардии (при судорогах) это количество увеличивают до 400-600 мг каждые 3 часа до полного купирования пароксизма. При фибрилляции предсердий препарат принимают в дозе 200 мг каждые 2 часа (5-8 раз в сутки). Поддерживающая доза составляет 200-300 мг 4 раза в сутки.

Схема альтернативного лечения: 400 мг (если приступ не прекратился, то 200 мг) каждые 60 минут до полного купирования приступа или достижения общей дозы в 1 г.

При отсутствии побочных эффектов после приема первой дозы с последующим приемом внутрь количество препарата следует увеличить до 600 мг. Запрещен прием препарата более 4 граммов в сутки.

Стандартная доза для детей составляет 6 мг / кг 5 раз в сутки. Назначать препарат должен только опытный врач, строго по показаниям.

Передозировка

При отравлении медикаментом возможно появление таких симптомов, как: шум в ушах, сердечная недостаточность, падение артериального давления, головокружение, двоение в глазах, трепетание предсердий, хинидиновый шок, потеря слуха.

Для устранения подобных заболеваний назначают промывание желудка, снабжение кислородом, гипотензивные препараты, электрокардиостимуляцию, гемодиализ и ИВЛ.

Особые указания

Процесс лечения требует постоянного контроля ЭКГ, данных анализа периферической крови и показателей гемодинамики.

Для уменьшения раздражающего действия препарата на слизистую желудочно-кишечного тракта, при приеме таблеток воду следует можно молоком.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием запрещен.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Следует соблюдать осторожность при выполнении данных действий.

Условия продажи

Лекарственное средство отпускается только при наличии рецептурного листа.

Условия хранения

В сухом, прохладном месте, без доступа для маленьких детей.